皮外手术预约流程

1. 患者本人挂号就诊，临床医生根据面诊情况开出手术治疗单，患者持治疗单前往手术预约室预约手术时间，并完成预约登记。
2. 若就诊当日手术预约室没有值班人员，也可微信关注公安医院皮肤科公众号，点击进入皮肤外科小程序，，选择“我的”，进入“我的服务”中的“我的预约”，按照线上预约要求输入您的手术信息，我科会有医务人员与您联系。
3. 皮肤外科手术涉及专业知识，且照片与面诊存在一定差异，建议您优先选择第一种预约方式，以便医患双方更充分地沟通，最大程度满足您的手术预期。

皮外手术流程

1. 手术流程：预约手术日期-->术前一周完善术前检查-->手术日挂号（皮肤科普通号）-->在门诊四楼手术预约室进行术前谈话和签署手术知情同意书-->需要病理检查者在真菌病理室登记划价-->收费处缴费-->门诊三楼手术室门前等候手术
2. 术前谈话及当日的手术顺序均以预约的先后顺序为准（特殊部位和特殊术式除外），排序靠后者请理解并耐心等待。

皮外术前须知

1.术前问诊
预约手术时需准确提供既往病史及服药史，有传染病史和凝血功能异常、糖尿病、心脑血管疾病等严重疾病以及近期发热病史、药敏史、瘢痕体质请提前告知接诊医生，以规避手术风险。
2. 术前检查
我科一般要求术前完善梅毒血清学检查、HIV-Ab及血常规、血糖等术前检查（我院或外院检查均可，我院门诊时间均可取血，无需空腹，但应不晚于术前一周完成取血，以免出报告结果不及时影响手术安排）。
3. 术前准备
术前一天晚上洗澡，清洁皮肤（洗头发）并保持术区清洁，头皮、会阴等部位的手术可提前剪短或刮除毛发，以方便敷料粘贴；如果术前感冒、咳嗽或者月经来潮，及时联系我科手术室，必要时可延缓手术，以规避手术部位感染或出血的风险。
4. 手术方式
我科多数手术闭合为内缝联合外缝，内缝（可吸收线）无需拆除，皮外（美容线）需按时拆除。
5. 手术刀口长度
以常规切除缝合为例，术后切口长度一般是皮损周长的一半，或为皮损直径的2-3倍，特殊部位或肿物性质不同时切口长度可有明显差异。
6. 手术效果
目前的精细缝合可做到瘢痕的最小化，但术后不留瘢痕只是一种理想状态，可望不可及，且活动部位、胸背部术后瘢痕可能会因为张力慢慢拉宽或变鼓，追求完美者要谨慎选择。有瘢痕体质或伤口感染的患者术后发生异常瘢痕的几率更高。

皮外术后须知

1. 术后伤口换药
一般情况下，患者需于术后第2-3天上午来手术预约室进行第一次伤口换药，特殊部位或者特殊情况下换药时间请遵医嘱，第一次换药时无需挂号，携带术后医嘱单即可；后续换药根据第一次换药时伤口情况再行安排；若发现伤口异样或有胀痛、出血、鼓包等不适，应及时与我科医护联系。
2. 术后疼痛
术后伤口可能会有轻微疼痛，多数可自行缓解，无需用药；若伤口较大或手术部位较敏感，可请示手术医生后酌情口服止痛药。
3. 术后护理
(1) 术后应避免牵拉伤口及剧烈活动；
(2) 保持伤口处清洁干燥，局部勿沾水，伤口敷料勿自行取下；
(3) 术后一周勿吸烟、饮酒，注意饮食，减少海鲜、牛羊肉及辛辣刺激食物的摄入。
4. 术后用药
术后常规无需口服药物，伤口较大或手术时间较长或有感染风险的患者需口服抗生素，具体服用时间及剂量请遵医嘱。
5. 术后拆线
(1) 拆线时间与手术部位和切口大小、张力有关，一般头面部5-7天，躯干部7-10天，四肢、手足部位10-14天，具体请遵医嘱；
(2) 拆线后48小时可以清洗患处，但应避免揉搓伤口，拆线后1周可以正常使用日常护肤品，拆线后1-2月内请勿过力活动，以免瘢痕变宽或过度增生。
6. 术后瘢痕
皮肤外科手术为有创操作，会有不同长度和形状的刀口，在刀口的断面形成瘢痕是伤口愈合的一个必然的生理过程，现有的医疗技术不可能将已长出的瘢痕完全消除，但精细缝合和术后持续减张可使瘢痕最小化，也可通过外用药物或者点阵激光等治疗淡化瘢痕。
7. 复诊安排：
一般肿物切除患者请于术后1月及半年复诊，皮肤恶性肿瘤切除术后需每3月复诊一次，连续2-3年或遵医嘱，皮肤恶性肿瘤患者建议面诊随访以更好评价手术效果和判断复发风险。我科有面诊随访和网上随访两种方式可选：
(1) 可于每天上午8：30-11：30前往皮科治疗区手术预约室或于手术医生门诊时间前往诊室进行复诊随访；
(2) 点击进去本公众号皮肤外科小程序，选择“我的”，进入“我的服务”中的“我的留言”，输入您的姓名和手术时预留的电话号码，即可上传术后照片。